Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies

他們搜尋了Pubmed、Embase 及 Cochrane library 上所有跟大腸鏡術後併發症（ Post-colonoscopy complications ）有關的文章，從 2001 年一月至 2015 年十二月總共 1074 個研究當中選擇了 21 個符合他們研究目的的文章去做統合分析。主要分析的部分為大腸鏡術後「流血」及「腸道破裂」這兩個併發症。

結論直接先看我整理的圖表，底下的分組分別為症狀檢查（ Symptomatic patients ）、瘜肉切除（ Polypectomy ）、整體數量（ All colonoscopies, irrespective of indication ）及健康追蹤（ Screening / Surveillance ）。
 

大腸鏡的腸道破裂風險相對較低

從圖六可以看出，除了症狀檢查（ Symptomatic patients ）這組以外，其他組別的腸道破裂風險都是低於 0.1 %。那你一定會想問我 0.1 %到底是多低？舉個例子，被 HIV 病毒針扎的感染率為 0.2 % ～ 0.5 %，夠低了吧？（政治不正確）所以下次要做大腸鏡的時候我可以放中國歌手這首歌《千分之一的機會》給病人聽（誤）。

由上圖可以知道，其實有症狀需要做大腸鏡的病人反而是比瘜肉切除的病人還要來的危險！所以以後在門診遇到因為腹痛、大便習慣改變、血便或腹脹需要做大腸鏡檢查的病人，在看過這篇研究之後，請各位醫師一定要仔細解釋風險，至於各位看診的民眾也要對這樣的風險有一定的了解喔！

瘜肉切除術的流血風險高達 1 %

從圖七的結果來看，瘜肉切除導致術後流血的比率真的是高的驚人，如果拿一個成熟的大腸直腸外科醫師來算，一年 1000  支大腸鏡當中約三成為瘜肉切除手術，也就是 300  支大腸鏡瘜肉切除，那這個醫師一年就會遇到三個病人術後流血的情況，這樣的比例真的是不算低。


 

結論

最後，如果前面你沒有耐心聽我分析，我在這邊直接講結論。
（1）單純做大腸鏡檢查的併發症風險算是相當的低（腸道破裂 < 0.05%，流血 < 0.25％）
（2）如果你是有相關症狀需要大腸鏡來進一步檢查，你的腸道破裂併發症風險會相對的高一點，大約千分之 1.3 左右。
（3）接受大腸鏡瘜肉切除術的流血風險是一般檢查的四倍高。（ 0.98 % vs 0.24 % ）

延伸閱讀：
1. A Meta-Analysis of the Prevalence and Rate of Post-Colonoscopy Complications
2. 台灣罹大腸癌率，全球第一（蘋果日報）
3. 衛生福利部公布102年癌症發生資料大腸癌持續居冠，50-74歲篩檢每21人就有1人發現病變，籲國人快篩檢!
4. 大腸癌成國病，太沉重的世界第一

文章出處 https://pandaliu1217.blogspot.com/2017/01/blog-post_21.html